grudni steznik-prsluk WE CARE POSTHORAX vel L

Sve o ovom prsluku mozete pronaci na netu. ja sam nesto kopirao da bi znali o cemu se radi. Постоперативне компликације ране након срчане хирургије и даље су један од главних узрока морбидитета и морталитета. Инфекције стечене током здравствене заштите, као што су стернални компликације, укључујући продужене болничке боравке, већу потрошњу антибиотика, хирургију ревизије и већу потрошњу ресурса, кулминирају у непредвидиво високим трошковима лечења [1-5]. Ограничења на надокнаду медицинских трошкова, нарочито у посљедњим годинама, повећале су значај превенције пост-хируршких компликација. Постоперативна нега мора бити усредсређена на добробит пацијената и разумно коришћење ресурса. Неколико фактора ризика су идентификоване у претходним студијама. Међутим, већина њих је заснована на ретроспективним анализама, а резултати су контрадикторни; Штавише, студије су биле фокусиране на факторе ризика и исход медијастинитиса [3 - 5]. Дизајнирали смо проспективну студију засновану на хипотези да је најчешћи узрок постоперативног нестајања зарастања рана рана стернална нестабилност. У периоду од 2006. до 2007. године спроведена је пилот студија како би се тестирао концепт спољне стабилизације стернума [6]. Ова студија је дизајнирана да процени клиничку ефикасност примарне инфузије стернума користећи Постхорак® прслук. Пацијенти са високим ризиком били су идентификовани према оцени ризика инфекције Удружења торакалних хирурга (СТС) објављеном од стране Фовлер ет ал. [7], која се заснива на анализи код> 300 000 пацијената. Првобитни резултати су потврдили позитивне ефекте спољне стабилизације грудне кости са прслуком. Пацијенти са ниским ризиком показали су сличне стопе инфекције као они са високим ризичним резултатима, па су стога сви пацијенти били укључени у студију. Проспективна рандомизирана мултицентрична студија изведена је да се анализира ефикасност прслука. Истраживање је обухватило све пацијенте и обухватало је проспективну анализу фактора ризика за поремећаје зарастања рана. Постхорак® прсни прслук (Еппле, Инц. , Беч, Аустрија) је недавно развијен и патентиран дизајн (слика 1). Његова изузетна карактеристика је чињеница да су притисак и стабилизација специфично усмерени ка груду. Постхорак® прслук обезбеђује антеро постериорно стабилизацију док држи две половине грудне кости на месту. Два јастучића се постављају уздужно на левој и десној страни грудне кошнице и служе као амортизери када пацијент кашља или дубоко удише, као и подупире грудну кост када је пацијент окренуо у његов кревет (слика 2). Две хиљаде деведесет и тридесет и девет пацијената укључено је у проспективни случајно мултицентрично испитивање спроведено у периоду од септембра 2007. до марта 2010. године. Центри који су учествовали у студији били су болница Хиетзинг, Беч, Аустрија; Универзитетски центар срца, Хамбург, Немачка и центар срца Нирнберга, Немачка. Рад су одобрени од стране локалних комитета за етику. Сваки пацијент је пружио своју информирану сагласност. Већина операција била је коронарна артеријска обилазница у обе групе (А: 53.3 наспрам Б: 53%). Замене вентила у аортној, митралној или трикуспидној позицији извршене су у 21,4% у групи А и 22,7% у групи Б. Комбиноване процедуре су дефинисане као графтинг коронарне артерије са замјеном или поправком вентила, који су били подједнако дистрибуирани у обе групе (А: 16,6% вс Б: 15,8%). Такође је слична учесталост замјене аспирационе аорте и офф-пумпе коронарне артерије за бајпас (аортна ремонта: А, 2,9% и Б, 2,5%, офф-пумп: А, 5,7% и Б, 5,9%). Расподела свих врста хируршких процедура међу институцијама које учествују су резимиране у табели 1. Рандомизација је извршена непосредно пре операције. Метод рандомизације је аутоматски случајно произведен компјутером. Прслук од прсног коша користио се 48 сати након операције, обично након боравка пацијента у јединици интензивне неге. Пацијентима је саветовано да носе прслук током 6 недеља постоперативно. Ово је контролисала специјално обучена медицинска сестра. Пацијенти који су одбили да носе или нису примили прслук су пратили и према протоколу. Према смјерницама терапије Америчког удружења фармацеутских комисија за терапијску медицину, 1 г цефазолина је примијењено интравенозно сваких 8 сати или сваких 12 сати у трајању од 48-72 х или док су уклоњене грудне и медитативне дренажне цијеви [ 8]. Сви пацијенти су примили антиинфламаторна и аналгетичка средства по протоколу: четири пута 1 г метамизола интравенозно на дан и до четири пута 7500 мг пиритрамида субкутано до пооперативног дана 5. prsluk je donet iz austrije u potpuno ocuvanom i potpuno ispravnom stanju bez ikakvih ostecenja i skrivenih mana. za sve potrebne informacije pozovite.